痛经的原因有两种，一种是生殖器官并未器质性恶性肿瘤的痛经称为“原发痛经”。原发性痛经一般来说发生于已婚、未孕的女性，一般对生育没影响。由于生殖器官恶性肿瘤引发的痛经，称为“神经性痛经”，即病理性痛经。其病因较简单，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔黏附、残角子宫、盆腔炎症（急性、慢性）、子宫颈狭小、处女膜无孔、阴道横隔等都有可能引起痛经，必须展开系列的检查才可以确认原因。

许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但会在婚后减低，忽略还大大减轻，而最后除了被疼痛影响长时间生活外，更加有可能侵害其他器官，并造成不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，经常自己出院处置，却知道随着年龄的快速增长，她的痛经很有可能早已性质转变，从一般的生理原因变为了疾病，浑然不觉中延后了就医和化疗，直到因为不孕症拒绝接受化疗时才找到，结果伤痛减少，化疗可玩性也增大了。

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